Conhecida principalmente como uma alternativa para pessoas com insuficiência renal, a diálise peritoneal também pode ser considerada em situações específicas de pacientes com problemas cardíacos. No Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), essa possibilidade foi tema de uma capacitação que reuniu, nesta segunda-feira (28), cerca de 50 médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e residentes.

A modalidade já faz parte da rotina da unidade, administrada pelo Instituto de Gestão Estratégica de Saúde do Distrito Federal (IgesDF). Atualmente, 135 pacientes realizam a diálise peritoneal em casa e são acompanhados pela equipe do hospital. O HBDF também atende, em média, de 8 a 10 pacientes por dia que precisam iniciar o tratamento com urgência ou que já fazem a terapia domiciliar e necessitam de internação por alguma complicação.

Durante a capacitação, os profissionais conheceram possibilidades de utilização da terapia em pacientes com problemas cardíacos e alterações renais, especialmente em situações nas quais as condições clínicas podem dificultar a realização da hemodiálise.

A coordenadora de Diálise Peritoneal do HBDF, Caroline Silva Pimenta, explica que, apesar das possibilidades de utilização da terapia, a modalidade ainda é pouco empregada no país.

“Estudos comprovam que, quando utilizada em cardiopatas, a DP pode evitar hospitalizações e trazer mais qualidade de vida para esses pacientes que são tão vulneráveis e podem não aguentar uma hemodiálise. Temos uma grande quantidade de pacientes nessa situação e queremos que os profissionais possam pensar na diálise peritoneal como alternativa de tratamento”, explica.

A indicação depende da avaliação das condições clínicas e das características de cada paciente. A proposta da capacitação foi ampliar o conhecimento das equipes para que a modalidade possa ser considerada entre as alternativas disponíveis quando houver indicação.

Para a residente em Nefrologia do HBDF Letycia Sulamita, conhecer outras aplicações da modalidade amplia as possibilidades que podem ser avaliadas pelas equipes.

“Saber que a diálise peritoneal é uma opção segura para pacientes cardiopatas aumenta o nosso leque de opções possíveis”, afirma.

Como funciona a diálise peritoneal

A diálise é um tratamento que substitui parcialmente algumas funções dos rins, como a filtragem do sangue e a eliminação de toxinas e do excesso de líquidos do organismo. Entre as modalidades disponíveis estão a hemodiálise e a diálise peritoneal.

Na diálise peritoneal, o peritônio, membrana que reveste internamente a cavidade abdominal, funciona como uma espécie de filtro. Para realizar o tratamento, é necessário um cateter implantado no abdome por uma equipe especializada. Por meio desse processo, são retirados do organismo o excesso de líquidos e substâncias que precisam ser eliminadas.

Uma das características da modalidade é a possibilidade de realizar o tratamento no próprio domicílio, quando houver indicação. Diferentemente da hemodiálise convencional, que geralmente exige deslocamentos regulares até uma unidade de saúde, a diálise peritoneal pode ser feita em casa após treinamento específico.

Antes de iniciar o tratamento domiciliar, o paciente ou um cuidador escolhido por ele, como um familiar ou acompanhante, recebe orientações da equipe de saúde sobre todas as etapas do procedimento e os cuidados necessários para realizá-lo com segurança. A modalidade exige atenção às medidas de higiene e acompanhamento contínuo dos profissionais.

No Sistema Único de Saúde (SUS), os pacientes com indicação para diálise peritoneal recebem os equipamentos e insumos necessários ao tratamento. Para solicitar avaliação, devem procurar a unidade de saúde onde são acompanhados e pedir encaminhamento para um nefrologista, responsável por avaliar se a modalidade é adequada para cada caso.