Para um paciente que precisa receber medicamentos diretamente pela veia, a escolha do acesso vascular pode fazer diferença ao longo de todo o tratamento. Planejar o procedimento de acordo com as condições de cada pessoa ajuda a preservar as veias, evitar punções sucessivas e proporcionar mais conforto durante a assistência. É esse olhar que orienta o Workshop de Acessos Vasculares promovido pela Gerência de Enfermagem do Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF).
Realizada nesta quinta-feira (17), no auditório do Conselho Regional de Enfermagem do Distrito Federal (Coren-DF), a capacitação reúne enfermeiros assistenciais, supervisores e gestores do Hospital de Base, das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), do Hospital Cidade do Sol (HSol) e do Hospital Regional de Santa Maria (HRSM).
Com apoio da B. Braun, a programação combina conteúdo técnico e atividades práticas sobre terapia intravenosa, uso do cateter periférico longo e técnicas de punção guiada por ultrassom. A iniciativa integra a proposta da Gerência de Enfermagem de tornar as capacitações parte permanente da rotina dos profissionais.
Para a gerente de Enfermagem do HBDF, Tatiane Nunes, acompanhar a evolução de protocolos, insumos e tecnologias é fundamental mesmo diante das demandas diárias da assistência e da gestão.
“Não temos que estar somente na rotina resolvendo problemas. Precisamos tirar um tempo para ter acesso ao que está chegando e nos capacitar, seja como gestores ou como profissionais da assistência”, afirma.
A proposta é que o aprendizado chegue às equipes das unidades representadas no encontro.
“Tudo aquilo a que temos acesso pode ser levado para o setor em que estamos trabalhando, gerindo ou atuando como multiplicadores”, completa Tatiane.
Planejar antes de puncionar
Durante o módulo teórico, o enfermeiro e gerente de projetos de acessos vasculares Carlos Damasceno apresentou evidências e recomendações para o planejamento da terapia intravenosa.
Um dos pontos discutidos foi a identificação do chamado paciente DIVA, sigla em inglês utilizada para definir pessoas com acesso intravenoso difícil. Ausência de veias visíveis ou palpáveis, histórico de dificuldade em punções anteriores e vasos de pequeno calibre estão entre os fatores considerados nessa avaliação.
Identificar esse perfil antecipadamente permite que a equipe escolha estratégias mais adequadas antes de submeter o paciente a sucessivas tentativas.
“Não adianta levar uma bandeja cheia de cateteres e ficar furando. É preciso planejar a terapia”, destaca Carlos.
Durante a capacitação, ele apresentou dados de estudos segundo os quais até 53% dos acessos periféricos podem apresentar falha precoce, especialmente em pacientes com maior dificuldade de acesso venoso.
Carlos compartilhou uma experiência observada durante um congresso internacional sobre o tema. Em uma das apresentações, a imagem do braço de um paciente mostrava 15 curativos decorrentes de tentativas de punção.
“Isso não acontece somente no Brasil, acontece no mundo inteiro. O problema é tratar um paciente de alto risco da mesma forma que tratamos alguém de baixo risco, sem planejar a terapia e a escolha do cateter”, explica.
A escolha do dispositivo depende de fatores como duração do tratamento, condições da rede vascular, profundidade dos vasos e características das soluções e medicamentos que serão administrados. Durante o workshop, os profissionais conheceram as diferenças entre cateteres periféricos curtos, longos e os chamados midlines.
O cateter periférico longo apresentado na capacitação possui 6,4 centímetros e pode permanecer por períodos mais prolongados que os dispositivos convencionais, desde que haja indicação clínica e acompanhamento adequados.
“Não é simplesmente colocar um cateter. É colocar o cateter certo no paciente certo e planejar a terapia para que o dispositivo consiga atender ao tratamento”, ressalta Carlos.
Outra ferramenta apresentada foi o ultrassom, utilizado para mapear a rede vascular do braço e do antebraço. Com o equipamento, o profissional consegue avaliar características como profundidade e calibre dos vasos antes da punção, recurso especialmente útil para pacientes com acesso venoso difícil.
“Não é o ultrassom que vai fazer a punção dar certo. É a repetição do uso do ultrassom associada à realização correta da técnica”, explica o enfermeiro.
A programação abordou ainda cuidados para a manutenção segura do acesso, como higienização das mãos, desinfecção dos conectores, avaliação frequente do local de inserção, utilização de película transparente semipermeável e realização do flush pulsátil, técnica que auxilia na prevenção de obstruções.
É nesse contexto que a experiência da assessora técnica da Gerência de Enfermagem do HBDF, Gabriela Rodrigues, ajuda a dimensionar o impacto que sucessivas punções podem ter para o paciente. Durante os 22 dias em que a mãe permaneceu internada, ela acompanhou as dificuldades para obtenção de um acesso venoso. Em um único dia, foram oito tentativas.
“Minha mãe foi puncionada oito vezes e não conseguiram o acesso. Quando observei esse dispositivo, vi uma possibilidade de reduzir a necessidade de ficar puncionando o paciente novamente”, relata.
Para Gabriela, conhecer novas tecnologias antes mesmo de uma eventual incorporação à rotina da instituição permite que as equipes estejam preparadas para utilizá-las.
“Sentíamos falta de atividades mais técnicas, com oficinas, que trouxessem o que existe de tecnologia para a enfermagem. Mesmo quando determinado dispositivo ainda não faz parte da nossa realidade, é importante conhecê-lo para que, quando chegar, saibamos manuseá-lo e entendamos seus benefícios”, explica.
Após o módulo teórico, os participantes passaram para estações práticas. A oficina permitiu treinar o mapeamento dos vasos, o manuseio do ultrassom e as técnicas de punção apresentadas durante a capacitação.
Para reproduzir as condições encontradas nos procedimentos, foram utilizados phantoms, simuladores artificiais que reproduzem características dos tecidos humanos, e peças de frango como simuladores biológicos.
A atividade prática contou com a orientação dos enfermeiros e assessores clínicos Karlos Jorge e Thaís Lemos. Narjara Ferretti, especialista em vendas de acessos vasculares, participou da programação.
Para Gabriela, a parte prática permite transformar o conteúdo apresentado em experiência para os profissionais.
“Mais do que trazer um evento científico com uma parte teórica, é muito importante oferecer a prática. É nesse momento que os profissionais conseguem tirar dúvidas, esclarecer pontos e fazer aquilo que acabaram de aprender”, destaca.
Ao reunir profissionais de diferentes unidades, o workshop amplia o alcance do conhecimento discutido durante a capacitação e permite que os participantes atuem como multiplicadores em suas equipes. Para os pacientes, o aprimoramento dessas práticas pode se traduzir em algo concreto durante o tratamento: menos tentativas de punção, maior preservação das veias e mais conforto na assistência.
Serviço
Workshop de Acessos Vasculares com Ênfase em Punção Periférica com Cateter Longo
Data: 17 de setembro de 2026
Horário: 8h às 13h
Local: Auditório do Coren-DF, Asa Norte, Brasília/DF
