Quando o câncer de mama é identificado nos estágios iniciais, as possibilidades de tratamento e de controle da doença são maiores. Essa foi uma das principais mensagens da palestra realizada nesta terça-feira (6), no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), como parte das ações do Outubro Rosa.
Realizado em parceria com a multinacional de saúde Merck Sharp & Dohme (MSD), o encontro reuniu profissionais e estudantes de Medicina no auditório do HBDF. Conduzida pelo oncologista clínico Victor Oliveira Alves, a atividade abordou prevenção, fatores de risco, rastreamento, diagnóstico e estratégias de tratamento.
Ao longo da apresentação, o especialista destacou que falar sobre câncer de mama envolve tanto a redução de fatores de risco quanto a identificação das características de cada tumor. Idade, histórico familiar e alterações genéticas estão entre os aspectos considerados na avaliação. Já a prática de atividade física, o controle do peso e a redução do consumo de álcool estão entre as medidas que podem contribuir para diminuir o risco.
“Risco não é destino. A prevenção e a detecção precoce são determinantes”, destaca Victor.
Atenção aos sinais do corpo
Um dos pontos abordados durante o encontro foi a diferença entre rastreamento e investigação. O rastreamento é realizado em pessoas sem sinais ou sintomas da doença. Quando existe alguma alteração percebida pela própria pessoa ou identificada em uma avaliação, a investigação busca entender a causa daquele achado.
Nódulo endurecido ou que apresenta crescimento progressivo, alterações na pele da mama, retração, secreção espontânea pelo mamilo, presença de sangue e nódulos na região das axilas estão entre os sinais que merecem avaliação profissional.
Mulheres com maior risco em razão do histórico familiar ou de predisposição genética podem precisar de acompanhamento individualizado, de acordo com a avaliação da equipe de saúde.
“A prevenção não elimina o risco individual. Aqueles fatores que não são modificáveis precisam ser identificados para que seja feito um acompanhamento diferenciado”, explica Victor.
A presença de um nódulo ou de uma alteração em exame de imagem, no entanto, não significa necessariamente câncer. Quando existe suspeita, a confirmação depende da avaliação médica e, quando indicada, da biópsia, exame que permite analisar o tecido e identificar se há células malignas, além de fornecer informações importantes para a definição do tratamento.
O câncer de mama não se apresenta da mesma maneira em todas as pacientes. Após a confirmação, informações como o tipo e o tamanho do tumor, o comprometimento de linfonodos, a presença ou não de metástases e outras características biológicas ajudam a equipe a definir a estratégia terapêutica.
A partir dessa avaliação, podem ser indicados tratamentos como cirurgia, quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia, imunoterapia e terapias direcionadas a características específicas do tumor. A escolha depende de cada caso.
“Uma vez confirmado, precisamos saber com que doença estamos lidando, até onde ela vai e usar todas essas estratégias nos momentos certos e na sequência certa para entender como podemos mudar a vida dessa paciente”, explica Victor.
Nos casos em que a doença está localizada, a cirurgia pode ocupar papel central no tratamento. Em algumas situações, medicamentos são utilizados antes do procedimento para reduzir o tamanho do tumor e possibilitar uma cirurgia menos extensa. Em outras, tratamentos complementares são indicados depois da operação para reduzir o risco de retorno da doença.
Os avanços no tratamento permitem, em casos selecionados, preservar parte da mama. A possibilidade depende das características do tumor e é avaliada individualmente pela equipe responsável.
Tratamento e qualidade de vida
Mesmo quando o câncer já se espalhou para outras partes do organismo, existem possibilidades de tratamento. Durante a palestra, Victor explicou que os avanços dos últimos anos ampliaram as alternativas terapêuticas e permitem que algumas pacientes convivam por longos períodos com a doença controlada.
Nessas situações, o cuidado busca preservar a autonomia e a qualidade de vida. A escolha do tratamento considera não apenas a capacidade de controlar o câncer, mas os possíveis impactos da própria terapia no cotidiano da paciente.
“A doença é ruim, mas nós não podemos ser piores do que ela”, resumiu o oncologista, ao destacar a importância de equilibrar benefício do tratamento e bem-estar.
Esse cuidado pode incluir a atuação das equipes de cuidados paliativos. Segundo Victor, a integração dessa área à Oncologia contribui para o controle de sintomas, o conforto e a definição de condutas de acordo com as necessidades de cada pessoa. O cuidado paliativo não se restringe aos momentos finais da vida e pode ser iniciado ao longo do tratamento, conforme a necessidade.
Para quem ainda está em formação, a atividade aproximou o conteúdo aprendido na universidade da realidade encontrada em um hospital de alta complexidade.
O interno de Medicina no HBDF Pedro Pontes destacou a oportunidade de sair por alguns momentos da rotina assistencial para ouvir a experiência de um especialista que acompanha pacientes com câncer de mama.
“A gente sai um pouco da rotina do hospital para estudar e ouvir uma pessoa que entende do assunto, um especialista na área. É muito engrandecedor tanto no nível profissional quanto pessoal. São orientações que poderemos usar para ajudar as pessoas que atendemos e até pessoas de casa”, afirma.
A interna de Medicina Anna Carolina Chaves ressaltou que o contato com profissionais que lidam diariamente com esses casos ajuda os futuros médicos a compreender situações que nem sempre aparecem nos protocolos estudados durante a formação.
“É importante sair daquele protocolo fixo e ver um pouco da realidade de quem trabalha e vive isso todos os dias. Entender as diferenças entre a teoria e a prática pode mudar a forma como nós, que estamos começando, vamos fazer saúde para os pacientes”, diz.
